朱穎　董揚　徐達良　江家雲　吳琳　柯瑞娟　方韶晗　彭寅

作者單位：安徽省兒童醫院腎内科

【摘要】目的：觀察血液灌流（HP）治療兒童重症腹型過敏性紫癜（HSP）的療效并初步探讨其機制。方法：24 例重症腹型HSP 患兒分為常規治療組（12 例）和血液灌流組（12 例），并以10 例健康體檢兒童作為對照組。采用化學發光法檢測對照組以及兩個治療組治療前後的血清白介素-6（IL-6）、腫瘤壞死因子α（TNF-α）水平，以及硫代巴比妥酸比色法檢測血漿丙二醛（MDA）水平，羟胺法檢測血漿超氧化物歧化酶（SOD）水平，化學比色法檢測血漿總抗氧化能力（T-AOC）。結果：與健康組比，常規組及HP 組治療前的IL-6、TNF-α、MDA 明顯增多，SOD、T-AOC 明顯下降（P<0.05），但常規組及hp p="">0.05）；與治療前比較，治療後常規組及HP 組患兒的IL-6、TNF-α、MDA 水平均下降，SOD、T-AOC 均回升，差異均有統計學意義（P<0.05），而且HP 組變化較常規組更顯著，但與健康組相比差異仍有統計學意義（P<0.05）。與HP 組比較，治療後第4 天常規組消化道症狀控制的比例較低，皮疹和消化道症狀控制所用的時間較長，差異有統計學意義（P<0.05）；與常規組比較，HP 組激素用量較小，病程6 個月内發生血尿和/ 或蛋白尿的幾率小，差異均有統計學意義（P<0.05）；兩組在住院時間以及病程6 p="">0.05）。結論：HP 可以降低重症腹型HSP 患兒激素用量、腎損傷發生幾率，機制可能與HP 有效清除IL-6、TNF-α、MDA 有關。 

【關鍵詞】血液灌流；過敏性紫癜；機制；兒童