鄭少琴
作者單位：重慶西南醫院
通訊作者：無
【摘要】高膽紅素血症見于各種原發性肝髒疾病的終末期或急性期患者，也可見于重症創傷、感染引起膿毒症的繼發性肝損傷患者，因此在感染科、肝病科均可見到高膽紅素血症的患者。這類患者多數處于肝衰竭的病理過程，存在肝細胞大量壞死、肝髒代謝和屏障功能嚴重受損的情況，因此患者體内膽紅素、内毒素、細胞因子等毒性物質等明顯增加，這些物質通過各種途徑又加重肝細胞的損害，從而形成惡性循環。目前，臨床上的常規保肝、降黃治療對重症患者往往見效緩慢，病死率極高。感染科開展雙重血槳分子吸附系統(DPMAS)治療具有以下優勢:可以直接有效清除患者體内的各種毒物、毒素，明顯縮短病程，有效防止并發症的發生，提高治愈率，減少住院天數，節省醫療費用;可以清除患者體内釋放的大量炎性介質，如TNF- a ,IL-I,IL-6, IL-8等，防止或者延緩SIRS, MODS的形成;血漿吸附治療模式，吸附劑不直接與血細胞接觸，對血液有形成分的破壞進一步減小，且減少了抗凝劑的使用，對凝血因子缺乏的肝病患者而言具有積極的臨床意義;能節約血裝資源，減少單純血漿置換的反跳現象，避免潛在性感染風險。
【關鍵詞】重型肝炎；雙重血槳分子吸附系統(DPMAS)；護理